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Ranzengarde 1904 Bürgel e.V.
Strackgasse 15 * 63075 Offenbach

AUFNAHMEANTRAG / EINTRITTSERKLÄRUNG

Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in die Ranzengarde 1904 Bürgel
als aktives / passives Mitglied

Die Satzung des Vereins erkenne ich an.

Name :______________________ Vorname :___________________________

geb. am:____________________ in :________________________________

Str. : _______________________ Wohnort : __________________________

Tel : _______________________ mailadresse: ________________________

Beitrag: Erwachsene jährlich € 25,00 Rentner/ Schüler € 12,50

Offenbach- Bürgel, den _______________ ______________________
( eigenhändige Unterschrift)

SEPA-Lastschriftmandat
Wiederkehrende Zahlung

________________
Eindeutige Mandatsreferenz
(wird vom Zahlungsempfänger ausgefüllt)

____________________ _______________________________________________
Zahlungspflichtiger (Name) Zahlungspflichtiger (Straße, Nr.) Zahlungspflichtiger (PLZ, Ort)

______________________________________ _______________________
IBAN Bezeichnung der Bank

Ich ermächtige (wir ermächtigen) die Ranzengarde Bürgel, Zahlungen von meinem (unseren) Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weisen ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von der
Ranzengarde Bürgel auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann (wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Damit das Einzugsverfahren immer reibungslos abläuft, bitten wir Sie, uns Kontoänderungen und ggf.
Adressenänderungen sofort mitzuteilen.

________________ ___________________________
Datum Unterschrift des Kontoinhabers
Einwilligung zur Datenerhebung, -verarbeitung und –nutzung
Ich bin damit einverstanden, dass die Ranzengarde Bürgel 1904 e.V. (Name, Anschrift, Geburtsdatum, E-Mail-
Adresse, Kontonummer, Telefon oder vergleichbare Daten) speichert, nutzt und den Mitarbeitern zur Verfügung stellt.
Die Daten werden ausschließlich dazu verwendet, mich in allen Angelegenheiten optimal und umfassend zu
informieren, zu beraten und zu betreuen. Die vorstehende Einwilligungserklärung ist freiwillig. Ich kann sie jederzeit
widerrufen.
Mir ist bewusst, dass trotz aller Maßnahmen zur Gewährung des Datenschutzes diese Daten auch in
Staaten abrufbar sind, die keine der Bundesrepublik Deutschland vergleichbaren Datenschutzbestimmungen kennen.
Ferner ist nicht garantiert, dass diese Daten vertraulich bleiben, die inhaltliche Richtigkeit fortbesteht und die Daten
nicht verändert werden können. Der Verein veröffentlicht ggf. Berichte über seine Veranstaltungen und Fotos im
Internet und der Presse. Mit dem Eintritt in den Verein erklären sie damit auch ihr Einverständnis.
Städtische Sparkasse Offenbach BIC: HELADEF1OFF IBAN: DE92 5055 0020 0006 0473 19
Frankfurter Volksbank BIC: FFVBDEFF IBAN: DE71 5019 0000 4103 2379 50
Gläubiger- ID : DE 02 ZZZ 00000383471